腹主動脈瘤，微創手術提供您另外的選擇！

　　腹主動脈瘤常被稱為「肚子裡的不定時炸彈」，傳統的手術必須要開腸剖肚才能治療，台北榮總於2月13日發表最新的「開窗或分叉型血管支架手術」治療複雜式的腹主動脈瘤。心臟外科主任施俊哲表示，這手術就像在動脈瘤裡面打通了一個雪山隧道，讓血液只從隧道經過而不會造成腹主動脈血管瘤爆破的風險。

　　台北榮總心臟外科主任施俊哲表示，血管支架可不是一般人想像的只是一個架子撐開血管，而是由極精細合金網狀製成的管狀物(如右附圖)，使用時壓縮附著於氣球導管上，經由引導管及導線，送到動脈病灶處，再藉氣球擴張，使血管支架留置在血管壁裡，讓血液只從這個血管壁中經過。 由於腹主動脈血管瘤是長期血管硬化所造成，以致原本富有彈性的腹主動脈管壁變得脆弱、無彈性，再久經血管壓力衝擊下，有如吹氣球般的膨脹、變形而成的，手術後如此可阻隔血液再衝擊脆弱的血管壁，久之也可讓鼓脹變形的腹主動脈瘤萎縮變小，不必再擔心腹主動脈瘤隨時會爆破。

　　60歲的陳伯伯4年前身體微恙(左圖左1)，就醫數次與轉診檢查後意外發現，腹主動脈瘤已腫大到6.2公分，有如不定時炸彈，且主動脈瘤的位置還涵蓋兩邊腎動脈，若以傳統血管支架手術，可能導致腎缺血、腎衰竭，最後需洗腎。 台北榮民總醫院心血管外科主任施俊哲表示，經評估後為陳伯伯進行全台首次開窗型血管支架手術，不僅成功治療主動脈瘤，也保留腎動脈及完整的腎功能。

　　台北榮民總醫院心血管外科醫師陳沂名表示，主動脈是人體最重要血管；腹主動脈瘤是主動脈不正常膨大，就像吹氣球一樣，腫脹到一定程度則會破裂，因此建議5公分以上的主動脈瘤需手術治療。

　　兩位醫師也同時呼籲民眾，五十歲以上高血壓、高血糖、高血脂的三高族群，有抽菸習慣的民眾，需特別留意！病症初期不易察覺，若有明顯的背痛或者肚子痛的病史者及三高族群，需定期來醫院做超音波檢查。